AGGIORNATO al 30.12.2020, si ricorda che al momento le procedure aziendali non sono aggiornate rispetto alla pubblicazione e l’approvazione dell’Accordo Collettivo Nazionale (ACN) della Pediatria di Libera Scelta del 27 ottobre 2020 e dall’ACN della Medicina Generale del 28/10/2020 – recepiti e integrati a livello regionale dagli Accordi Integrativi Regionali (AIR) per la Medicina Generale e per la Pediatria, approvati con DGR n. 852/2020 e dall’Ordinanza n. 65/2020 – cambiano procedure operative per l’inserimento dei Medici di Medicina Generale (MMG) e Pediatri di Libera Scelta (PLS), nella rete regionale di sorveglianza epidemiologica per SARS-CoV-2.

Link utili:

• TUTTO SU CERTIFICATI MALATTIA
• Chiarimenti Assistenza Protesica e Piani Terapeutici
• Sicurezza dipendenti in studio
• Cartellonistica per ambulatorio MMG
• DR COVID LAZIO per Medico
• PROCEDURA ASL LT PER DISPENSAZIONE TERAPIA DOMICILIAREquando prescrivere EBPM
• RISULTATO TAMPONI
• registrazione t antigenico del mmg

 

PROMEMORIA:

 NON FAR ACCEDERE NELLO STUDIO DI MMG IL PZ MA PROMUOVERE LA TELEMEDICINA

TNF MOLECOLARE: 91.12.1_11 (in48 ore) DRIVE in:https://concorsi.ausl.latina.it/covid19/drivein.jsf  

 ESENZIONE: 5G1 e ASSOCIARE SEMPRE AL QUESITO DIAGNOSTICO CORONAVIRUS

TN ANTIGENICO: 90.95.5_8 (30 min DRIVE IN)- ricerca diretta su materiale biologico

ALLEGATI ACR

MAIL UTILI:

notificamalattieinfettive@ausl.latina.it

unitacrisi.distretto2@ausl.latina.it 

segnalazionecovid@ausl.latina.it

MMG.PLS.COVID@ausl.latina.it

CONTROLLARE I RISULTATI DEL TAMPONE SUL SITO ASL USANDO LE CREDENZIALI VALGRAF (CAD)

TUTTI I PAZIENTI CHE ACCEDERANNO AL DRIVE PER ESEGUIRE IL TAMPONE DEVONO ACCEDERE AL SEGUENTE LINK PER PRENOTARSI: https://concorsi.ausl.latina.it/covid19/drivein.jsf

MMG: TAMPONI ANTIGENICI da registrare su SOGEI, SISTEMA TS, PIATTAFORMA AZIENDALE:

• paucisintomatico lieve che necessita di visita
• asintomatico contatto stretto
• rientro da zone rosse/estero Cluster/Contact Tracing: SISP.

SISP:

• CLUSTER
• presa in carico autonoma di pazienti

DRIVE IN tamponi molecolari

• tutti i sintomatico CON FORTE SOSPETTO DIAGNOSTICO prenotazione con ricetta del mmg
• t. antigenici positivi o sierologico positivo: dema MMG  e diretto drive in o richiesta mmg a domicilio se intrasportabile

CASO1: Pz asintomatico contatto di positivo ALLEGATO9 

1. TRIAGE TELEFONICO FIMMG-SIMG
2. il MMG  invia ALLEGATO 9  a  segnalazionecovid@ausl.latina.it, LA PRIMA PARTE IN CUI DISPONE INIZIO ISOLAMENTO E PROGNOSI A 10 GG.
3. fa direttamente certificato di malattia senza aspettare codice SISP.
4. Consiglia di scaricare l’App DrCovidLazio, e monitorizza la situazione del pz su DoctorCovid per Medici
5. mmg esegue t antigenico (il pz può anche eseguirlo per conto suo)e ne certifica il risultato ALLEGATO 3
6. Se negativo chiusura ALLEGATO 9
7. SE POSITIVO il MMG PRESCRIVE t. molecolare dema es 5g1 e invia direttamente al DRIVE IN o prenota tnf domiciliare a segnalazione@ausl.latina.it

 CASO2 A: paziente sintomatico forte o con t. ANTIGENICO positivo

1. il MMG rilascia dema in esenzione 5G1 91.12.1_11 sia alla mail del pz che a segnalazionecovid@ausl.latina.it, il pz si reca direttamente al DRIVE IN. Se intrasportabile il MMG prenota a domicilio inviando a segnalazionecovidi@ausl.latina.it
2. il MMG rilascia certificato malattia se necessario con la prognosi che ritiene opportuna.
3. Se negativo e il pz è asintomatico esce dal protocollo e il MMG COMPILA ALLEGATO 3B

CASO 2 B PAZIENTE COVID CON TAMPONE MOLECOLARE POSITIVO ALLEGATO 5

1. L’ALLEGATO 5 per segnalare al SISP inizio contumacia
   • segnalazionecovid@ausl.latina.it
   • mmg.pls.covid@ausl.latina.it
2. In base alla stadiazione si invia al 118 (fine dei compiti MMg) o si sceglie una gestione domiciliare ATTIVANDO TELESORVEGLIANZA : centralemonitoraggiocovid@ausl.latina.it
3. invita il paziente a scaricare l‘APP DoctorCovid Lazio 
4. SE NEL FRATTEMPO SONO TRASCORSI SETTE GIORNI di cui 3 asintomatici: TNF 91.12.1_11, se negativo, chiusura ALLEGATO 7 e invio a  unitacrisi@ausl.latina.ite  notificamalattieinfettive@ausl.latina.it
5. Se pos si ripete tnf MOLECOLARE A 7 gg. Se dopo 21 gg ancora positivo ma asintomatico esce dall’isolamento ALLEGATO 8.
6. Per  i casi con sintomi sospetti  per COVID19 privi di MMG/PLS nella provincia o pazienti fuori Regione/Provincia, il SISP provvede alla richiesta del tampone e alla sorveglianza/gestione del paziente. Le richieste di tamponi effettuate dal SISP in piattaforma aziendale COVID saranno prive di NRE.Per gli ospiti della RSA o comunità alloggio con sintomi sospetti, la richiesta del tampone verrà effettuata dal MMG che ha in carico l’ospite con la stessa procedura descritta, specificando nome RSA 

CASO3: paziente asintomatico che rientra nel Lazio  asl clicca qui

1. Tutti  se asintomatici, scaricano APP DR COVID oppure chiamano l’800 118 800 per rispondere al questionario e segnalano il loro rientro a segnalazionecovid@ausl.latina.it e rientrozonarossa@ausl.latina.iT
2. Se rientra dall’estero in uno dei paesi zona rossa: isolamento e tf a fine isolamento.
3. Se rientra da regione rossa/arancione… Siamo in attesa di direttive dall’azienda, ma sicuramente deve scaricare app dr Covid, e inviare notifiche alla ASL.

Se in entrambi i casi, il cittadino ravvisa la comparsa di sintomi o ha AVUTO un contatto certo, diventa CASO A, deve comunicarlo immediatamente al proprio MMG che attiva la procedura adeguata.

Per i residenti fuori regione o sprovvisti di medico di medicina generale o pediatra di libera contattano il Dipartimento di Prevenzione territorialmente competente rispetto al luogo di isolamento che apre la procedura di isolamento e procede direttamente alla certificazione di malattia con codice v29.0.

CASO 4: PROCEDURE PER PAZIENTI CON IGG SARS-COV2 POSITIVE

Nella determinazione regionale G05717 del 13 maggio 2013 e successiva nota esplicativa del 21 maggio us sono stati pubblicati gli elenchi dei laboratori accreditati o abilitati alla effettuazione del test sierologico per la determinazione degli anticorpi verso SARS CoV2.

L’accesso all’esame sierologico per la ricerca di anticorpi anti-SARS-CoV-2 è consentito a coloro che, muniti di prescrizione su ricetta bianca del medico curante (Medico di Medicina Generale, Pediatra di Libera Scelta, specialista, medico competente, etc.) e tessera sanitaria, si presentino in una struttura autorizzata/accreditata tra quelle indicate nell’Allegato 1 della suddetta determina ).

L’assistito, in caso di risposta positiva al test sierologico, deve seguire le seguenti indicazioni:

1. informare tempestivamente dell’esito positivo del test il proprio Medico di Medicina Generale
2. rispettare da subito le norme legate al distanziamento sociale, anche all’interno della propria abitazione; il MMG/PLS provvede
   • alla prescrizione del Tnf attraverso compilazione della ricetta dematerializzata inserendo codice di prestazione 91.12.1_11 e codice esenzione 5G1 specificando il sospetto diagnostico
   • ad inviare la ricetta dematerializzata al SISP alla e mail segnalazionecovid@ausl.latina.it
   • si seguono tutte le procedure del sospetto di covid

:Assistito che deve accedere a RSA, strutture nosocomiali per interventi,case di riposo, Hospice…

Nel caso le suddette strutture richiedano l’effettuazione del tampone prima dell’accesso, in attesa di indicazioni regionali, la richiesta viene effettuata o dallo specialista dell’ospedale pubblico aziendale oppure da MMG/PLS tramite ricetta dematerializzata codice di prestazione  TN e codice esenzione 5G1 accompagnata da segnalazione al SISP riportando dati paziente e numero di telefono (segnalazionecovid@ausl.latina.it)

La richiesta può essere effettuata dal SISP con le modalità previste dalla regione.

CASO 5: Test diagnostici COVID -19 per motivi di viaggio: integrazione nota prot. n. U0687525 del 31.07.2020″

L’esecuzione dei test diagnostici molecolari richiesti per motivi di viaggio, laddove previsti da stati esteri o aziende, dovranno essere a totale carico dell’assistito senza oneri a carico del SSR, si informano le SS.LL. che sarà possibile effettuare tale prestazione con la seguente dicitura su carta semplice intestata:

“virus acidi nucleici in materiali biologici, inclusa estrazione, retrotrascrizione, amplificazione, rilevazione CORONAVIRUS – Secrezioni respiratorie“, con codice CUR 91.12.1_11”

La tariffa è pari a 69,88 euro.

La procedura da seguire è questa:

• l’utente, munito di prescrizione su carta semplice di un medico si presenterà ad uno sportello CUP aziendale;
• l’operatore registrerà tale prestazione e consegnerà all’utente: l’etichetta di identificazione, 2 copie della fattura e la stampa delle credenziali Escape
• l’utente successivamente si recherà al DRIVE IN dell’Azienda per il quale ha effettuato la registrazione per eseguire la prestazione, consegnando l’etichetta identificativa ed una copia della ricevuta di pagamento.

Al momento la prestazione è stata associata esclusivamente presso il Laboratorio Analisi dell’Ospedale ‘S.M. Goretti’ di Latina ove è presente anche il DRIVE IN.